Más que buenas razones para ser médico
Saliente de guardia, cansado de una semana realmente agotadora… Espectador de historias para no dormir, protagonista de una sanidad pública que se está muriendo… Cuando piensas que hoy nada puede salir bien, que todo parece estar perdido, de repente en tu camino se cruzan 5 palabras: «Querido yo a los 17».
Se trata de un fabuloso vídeo donde los autores, un grupo de estudiantes de medicina del hospital de Valme (Sevilla), todavía no son conscientes de lo que han hecho. ¡Muchas gracias doctores! Habéis creado un referente, una exposición de sinceridad y motivación urgentemente necesaria y bienvenida en el mundo de la Medicina. Ojalá vuestra obra llegue al mayor número de estudiantes y médicos posible, pues es un claro ejemplo de constancia, superación y fuerza, con un guión que promulga verdades como puños, ¡más que imprescindible en los tiempos que corren!
No hay que olvidar ni un solo segundo que el que afirma que no se puede hacer, no debe molestar al que lo está haciendo. Y que lo último que hay que perder en esta vida es la ilusión. ¡Enhorabuena! 🙂
Para saber más / Referencias…
Imagen: composición con fotogramas del vídeo original.
¿Por qué hacer el MIR en Neurología?
Os dejo un vídeo de las VI Jornadas PostMIR de la Academia AMIR en Madrid 2013, en concreto es el vídeo que habla de la especialidad de Neurología, donde nuestro querido Ángel Aledo habla maravillas –y razón no le falta– de una especialidad tan desconocida como apasionante.
A los estudiantes de medicina, a los que estáis estudiando el MIR y a los que lo acabáis de terminar, os recomiendo que os paséis por el enlace que os he dejado arriba y le echéis un vistazo a todos los vídeos de las Jornadas PostMIR de AMIR, pues brindan información muy interesante sobre cada especialidad del MIR y resultan muy útiles tanto para ilusionarse por la medicina, como para animarse a estudiar con más fuerza el MIR, o para plantearse un objetivo. Desde aquí aprovecho para agradecer a la Academia AMIR todo lo que hace por sus estudiantes, que es muchísimo!! Yo siempre les estaré agradecido, su impecable calidad docente y su indiscutible calidad humana para mi les hace únicos 🙂
Mucho ánimo a los electores de este año!! Y recordad que hagáis lo que hagáis seguro que lo vais a disfrutar al máximo!! La residencia es sin duda la época más bonita, intensa y emocinante del «estudiante» de Medicina. 😉
Las cosas por su nombre
Los seres humanos solemos tener dos problemas existenciales. Por un lado, la inseguridad, consustancial a nuestra naturaleza y por otro, el mal uso que hacemos del lenguaje, pues muy a menudo las palabras que empleamos están reñidas con su significado real.
En el primer caso, la inseguridad no debe ser jamás una meta y eso los médicos lo deberíamos comprender sin dificultad, y no dejarnos atenazar por ella, ya que somos expertos en una ciencia probabilística y de incertidumbre. En cuanto al lenguaje, más en tiempos de crisis, no deberíamos dejarnos llevar por el sentido eufemístico que, intencionadamente o no, se suele emplear para no llamar a las cosas por su nombre. Por ello, cuando se habla de racionalizar el gasto sanitario, la gente sospecha que se trata de recortar salarios y prestaciones sin miramiento y no de erradicar gastos superfluos y bolsas de ineficiencia. Por otro lado, cuando se habla de optimización de la gestión sanitaria, la sospecha adquiere categoría de convicción y se sabe a ciencia cierta que se trata de privatización lisa y llana.
Sin eufemismos se evitarían muchos malentendidos, aunque quedara en mal lugar el aforismo sartriano de que “a este mundo hemos venido a no entendernos y si alguna vez lo hacemos, eso es un malentendido” .
Dr. Faustino Herrero
Roosevelt, «new deal» chino y marea blanca
Por fin mirando la huelga sanitaria con perspectiva externa, en Navidad, estando unos días en Murcia y con la pregunta reincidente de fondo: «¿Está sirviendo para algo la huelga?«, hoy en la jornada de lectura de prensa dominical -dedicada casi enteramente al repaso de lo que ha significado el año 2012 para nuestro país y para el mundo- he visto un par de reseñas que me gustaría comentar y desgranar.
Alerta sobre Spiriva Respimat®: porque no es oro todo lo que reluce
La terapia inhalada es una vía de tratamiento muy útil y eficaz para tratar problemas broncopulmonares como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Desde hace mucho tiempo los laboratorios farmacéuticos intentan pulir los dispositivos inhaladores con objeto de facilitar su uso al paciente y aumentar la efectividad del producto. Así, a día de hoy disponemos de múltiples tipos de inhaladores, principalmente mediante los dispositivos de polvo seco (Handihaler®, Turbuhaler®, Accuhaler®…) y cartuchos presurizados (con o sin cámara espaciadora).
En este contexto el laboratorio Boehringer Ingelheim ha desarrollado un nuevo sistema de inhalación denominado Respimat®. En teoría el nuevo dispositivo Respimat® es un sistema inhalador multidosis cuya ventaja respecto del resto de inhaladores del mercado es su capacidad para generar un «vapor suave» o «niebla fina» disparada a una velocidad más lenta que el cartucho presurizado –lo cual mejora notablemente la coordinación inhalatoria del paciente–, con una mayor proporción de partículas respirables finas –lo que permite que el fármaco llegue mucho mejor a todo el árbol bronquial–.
¿Podrá un nieto de agricultores ser médico en la próxima generación?
La respuesta se puede intuir con un sólo dato: tras el aumento en tasas, España se convierte en el cuarto país de la OCDE con el acceso más caro a la Universidad. Ante esta situación, sólo un amplio sistema de becas, casi abolido ahora por el gobierno, puede fomentar el flujo entre clases mediante meritocracia. Y es que comienzo con esta pregunta porque mis abuelos eran agricultores. Con estos orígenes, y merced a la España social, en mi generación el ir a la universidad ha sido algo casi cotidiano. Sin embargo, tengo la triste certeza de que, si hoy fuera yo el agricultor, en la España que nos augura mi nieto no podría llegar a ser médico, ni filólogo, ni abogado. Con el «american dream» muy lejos, y la conciencia social europeísta desmantelada, tendremos que buscar otro espejo en el que mirarnos. Y no nos va a gustar el reflejo.
Está de moda denostar el valor y la fiabilidad de la exploración física
Con motivo de la reciente jubilación del Dr. Enrique Jaén, amigo personal e ilustre cardiólogo clínico del HUVA, quisiera hacer las siguientes consideraciones:
Está de moda, en distintos blogs sanitarios, denostar el valor y la fiabilidad de la exploración física, en su doble vertiente semiológico-propedeútica, poniéndola a los pies de los caballos, como materias obsoletas más características de una “chamánica imposición de manos”, que del método científico moderno. Se permiten decir que el fonendo o el martillo de reflejos son reliquias del pasado, más apropiadas para “espantar malos espíritus”, que para procurar certeros diagnósticos. El daño que pueden hacer en las nuevas generaciones de médicos es incalculable, y su voz entraña el peligro cierto de los instruidos en una sola dirección, que so capa de abanderar progreso y modernidad, excluyente de otros medios tradicionales, lo único que hacen es intentar ocultar su absoluta ignorancia sobre estos últimos.
Los médicos clínicos, deberíamos resistirnos y combatir esta falta de honradez intelectual y de bagaje explorador. Creo que todos, empezando por mí, como potenciales pacientes deberíamos exigir los métodos tecnológicos más modernos, siempre y cuando vengan recomendados o subordinados por una correcta anamnesis y exploración. Por favor, cuando me venga a ver ingresado el Jaén de turno, que traiga su fonendo, da igual reliquia o escapulario, y que me ausculte si sabe, como es debido.
Dr. Faustino Herrero
La mejor recompensa…
Una temporada con el ánimo no muy alto, unos días de trabajo frenético y extenuante en el hospital. Pocas cosas te salen al derecho, familiares de pacientes que se quejan –y con razón– por las listas de espera y por las incertidumbres diagnósticas… estás cansado, agotado, sin resuello, te sientes incomprendido e insultado por el sistema mientras vas caminando por uno más de los fríos pasillos del hospital. De repente, sin siquiera imaginarlo, cuando parece que todos los elementos están en tu contra, el paciente de la 715-2 se acerca a ti y con una sonrisa sincera en el rostro te da una palmadita en la espalda mientras afirma que para él eres el más grande, que eres el mejor tratamiento que alivia el sufrimiento de su enfermedad, que da gracias a Dios por haber topado contigo. Todavía eclipsado por el impacto inesperado del acontecimiento el caballero decide ofrecerte algo que es suyo, único, especial, dedicado, con la mayor de las ilusiones del mundo, jaque mate. ¡Flash! Como en una foto de inmediato todo lo malo se volatiliza. Vuelves a recordar por qué decidiste ser médico, levantas la mirada, respiras hondo, muy hondo, y sigues adelante con más fuerza que nunca.
Porque en la vida hay cosas que no tienen precio… descanse en paz, señor Torreblanca.
Tortuga y liebre, la carrera vascular
En mi corta andadura clínica he trabajado en dos unidades especializadas en el tratamiento vascular agudo. Unidades con grandes resultados terapéuticos. Unidades también con alto gasto. No cabe duda que el tratamiento agudo del infarto de miocardio y del ictus ha cambiado la historia natural de la enfermedad vascular, la causa más frecuente de muerte en nuestro país y en el resto de países que llamamos desarrollados. Sin embargo, lo que es más llamativo para mí no es quizás que estas unidades sean altamente especializadas y eficaces en la terapia aguda de la patología vascular, que lo son, sino su franca incapacidad a la hora de ser también incisivas en la barata aunque menos espectacular prevención secundaria de la enfermedad.
La primera vez que oí hablar de la dieta Dukan reconozco que lo primero hice fue ponerme a la defensiva y pensar que no debía tratarse de nada bueno –nunca he sido muy amigo de las dietas y los «milagros»– y por supuesto soy un escéptico de cuidado. Pasé del tema y ahí se quedó la cosa. Mi opinión sobre la dieta Dukan quedó fundamentada en un prejuicio y en lo que mis colegas de la comunidad médica iban diciendo por ahí, datos que no se me ocurrió contrastar con la bibliografía. Meses más tarde tendría la oportunidad de hablar de este tema con Álvaro Campillo y fue entonces cuando por curiosidad leí su libro. Lo bueno (o malo) que tiene Álvaro es que le encanta meterse en camisas de once varas, es un tío serio con su trabajo y un frikazo de la investigación y metodología científica, suficiente para no desestimar su opinión. Os recomiendo la lectura de su libro, no como dogma, sino para que os sea útil como base científica documentada con el objeto de que podáis construir vuestra propia opinión sobre la dieta Dukan, dejando a un lado los prejuicios y usando la cabeza –ya sea para argumentar a favor o en contra de ésta–. Se trata de un libro de no más de 130 páginas, redactado en un tono distendido, y apto para todos los públicos ya sean doctos o legos en la materia.
PARADIGMedical 